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    3-3 제증명서 발급

  • 제증명서류가 필요하신 분은 원무과병동에 비치되어 있는 신청서를 작성하여 신청해주시기 바랍니다.
환자본인이 내원하는 경우 본인신분증 파일내려받기
환자의 배우자 직계 존속·비속 배우자의
직계존속(친족)이내 원하는 경우
신청자 신분증 사본 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
 
친족관계 확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록표등복 등)  
환자가 자필 서명한 동의서 동의서다운로드
환자의 신분증 사본  
환자가 지정하는 대리인이 내원하는 경우 신청자 신분증 사본(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)  
환자가 자필 서명한 동의서 및 위임장 동의서다운로드
위임장다운로드

환자의 신분증 사본

 

 

제증명 수수료

   
   * 상기 항목 수수료는 증명서 발급당일 기본 1통에 대한 기준입니다
   * 기본 1통 이외에 추가로 발급되는 증명서의 수수료는 추가 1통당 1,000원으로 하되 접수료, 진찰료 등을 별 도로 산정하지 않습니다
제 증 명
항 목 명 금 액 비 고
일반진단서
10,000  
영문진단서 20,000  
사망진단서 10,000  
치료확인서 3,000  
장애진단서(뇌병변, 간질, 정신장애) 15,000  

후유장애진단서

100,000  
건강진단서(시설업소용) 20,000  
근로능력평가진단서 5,000  
장애진단서(소득공제용) 1,000  
증명서 양식 추가 1,000 ex)진단서5매 발행=14,000
진료기록부 사본(1매~5매) 1,000  

진료기록부 사본(6매부터)

100  
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